一、课程简介

课程名称：推拿学

代码：1041509

属性：选修课

类型：公选课

学时：总24学时，其中讲课24学时考核方式：考试

开课学期：每学期

适合专业：全校本科在校生

课程性质、目的和任务：操作性、实用性和研究性。《推拿学》主要内容为推拿学绪论、上篇（基础篇）推拿临床的指导理论、推拿的作用原理和治疗原则、推拿的适应症和禁忌症、推拿异常情况及其处理、推拿临床常用运动解剖、推拿临床常用检查法，中篇（手法与功法）推拿手法、推拿功法，下篇（治疗篇）推拿治疗各论，附篇(拓展篇）推拿主要流派介绍、古代推拿著作简介及小儿推拿歌赋选、推拿现代研究概况、世界主要徒手疗法简介十二个章节。本学科的教学目的，是使学生能系统熟悉和了解推拿基础理论知识、推拿常用腧穴，推拿功法，推拿手法，推拿治疗骨伤科疾病及保健推拿等知识，拓展知识面，掌握一门新技能。

教学方法：在教学中坚持理论联系实际，运用课堂讲授、PBL、演示、自学辅导等多种方法，充分调动教与学两个方面积极性，切实提高教学效果。

课堂讲授

①对“掌握”的内容，教师应深入、透彻的讲解，学生应深入领会其基本知识或基本理论，以便运用于临床实践。

②对“熟悉”的内容，教师应重点讲解，学生应在全面理解其内容的基础上抓住重点。

③对“了解”的内容，教师可做概括性讲解，使学生有一般的认识。

（2）实训带教

固定专人带教，要有带教实施方案。教师要结合具体病例讲解示教。采取提问、讨论和学生亲自操作、练习相结合，培养学生动手能力和诊断思维能力。更多地运用启发式和讨论式（如PBL、CBL、TBL等）进行教学，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力以及批判性思维、信息管理、沟通交流能力。

PBL教学法：“以问题为基础的学习（PBL，problem-based learning）”的教学方法，是以病历为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为向导的小组讨论式教学法。

CBL教学法：以案例为基础的教学方法，其教学过程为，由教师提出典型病例并进行解剖分析，而后组织学生围绕病例和问题进行集中讨论，引导学生理解和掌握理论知识。

TBL教学法：是以团队学习为特色的一种教学方法。授课前，授课教师要在上课前1周将学生按不同条件分组，每组5-7人，并发放与课程内容相关的资料及预习提纲。每次课由个人测验、小组测验、集体讨论3个基本部分组成。

（3）指导性自学：依托网络课程平台，采用课前提示—指导性自学（网络答疑）—课后小结方法。发布本次课时的目标，对重点内容做概要介绍。让学生对照大纲，自己看书，所占时间为课时的2/3，注意学生独立思考，综合归纳，自拟提纲，教师巡回检查答疑及指导。对本次课的重点及难点内容提纲式地进行讲解总结。

成绩评定方法：过程性考核和终结性考核两种方式结合。

二、教学目标要求

（一）思想道德与职业素质要求

1、培养学生良好的医德和医学奉献精神。

2、培养学生浓厚的医学兴趣和上进心

3、培养学生具有精湛的医疗技术水平。使学生在掌握基本知识、基本理论和基本技能的同时，具有从事临床医疗工作的基本素质和技能。

（二）知识结构要求

1、熟悉推拿手法学的定义、了解发展简史和理论基础。

2、熟悉推拿功法。

3、掌握推拿手法常用腧穴。

4、掌握推拿基本手法。

5、掌握推拿手法和要领以及常见疾病的推拿治疗。

（三）能力结构要求

《推拿学》是祖国医学的重要组成部分之一，是中医专业本科学生必修专业课程。教学方法以课堂讲授为主，配合图表幻灯归纳、病例讨论分析，软组织手法、骨关节手法、复合手法、复式手法操作练习，教师从旁指导，以提高学生的技能。推拿手法学的学习要求学生在扎实掌握基本知识的同时，结合临床见习、实习，提高临床诊疗思维，能运用中医、推拿手法学的理论和技能分析问题、解决问题。

三、教学目标、教学内容、重点、难点、方法

一、绪论

【目标要求】

1. 了解推拿学的定义。

2. 了解推拿学发展简史。

【教学内容】

1. 推拿学的定义及特点。

2. 推拿手法学任务与内容，推拿手法学在推拿学中的重要地位，推拿手法、功法与治疗学的关系。

3. 推拿手法学技术发展简史。

重点和难点：

重点：推拿学的定义，推拿学技术发展简史。

难点：推拿学任务与内容，推拿学在学中医学的重要地位，推拿手法、功法与治疗学的关系。

【教学方法】

大课讲授、多媒体及录像。

上篇  基础篇

二、推拿学基础理论

【目标要求】

1. 复习了解传统中医理论及现代医学理论。

2. 了解推拿的作用原理和治疗原则。

3. 充分了解并记住推拿的适应症及禁忌症。

4. 掌握推拿常用运动解剖及临床常用徒手检查法。

5. 了解手法的定义，动作结构及其运动学、动力学规律。

6. 掌握手法技能的基本要求，手法的命名、分类、作用原理。

7. 掌握手法操作的补泻，手法刺激量。

【教学内容】

1. 经络与腧穴、气血理论、筋骨理论。

2. 推拿的作用原理和治疗原则。

3. 明确推拿的适应症及禁忌症。

4. 充分掌握推拿相关运动解剖知识及常用推拿徒手检查法。

5. 手法的定义，手法的动作结构及其运动学、动力学规律，手法技能的基本要求。

6. 手法命名、分类、作用原理。

7. 手法的补泻：轻重补泻，方向补泻，频率补泻，时间补泻。

8. 手法的刺激量：手法刺激量的基本概念、度量、临床应用。

重点和难点：

重点：手法的动作结构及其运动学、动力学规律，手法技能的基本要求；手法命名、分类、作用原理。

难点：手法的补泻：轻重补泻，方向补泻，频率补泻，时间补泻。

手法的刺激量：手法刺激量的基本概念、度量、临床应用。

【教学方法】

大课讲授、多媒体及录像。

三、推拿手法学基本知识

【目标要求】

1. 了解推拿手法与推拿流派、施术原则及操作注意事项。

2. 掌握手法操作的体位与姿势，手的部位与姿势的专用名称。

3. 掌握手法反应与处理方法，推拿介质，推拿医师的自护。

【教学内容】

1. 手法与推拿流派：一指禅推拿，滚法推拿，内功推拿，指压推拿，点穴疗法，踩跷法。

2. 手法施术原则：明确诊断，辩证施治，补虚泻实，因人，因病，因时，因地制宜。

3. 操作的注意事项：术者须知，禁忌症。手法操作的体位与姿势：患者体位，医者体位。手的部位与姿势的专用名称：手之特定部位，拳之特定部位，手姿。

4. 手法反应与处理方法：良性反应，不良反应。推拿介质。推拿医师的自护：力量自护，肢体自护，精神自护，气息自护。

重点和难点：

重点：手法与推拿流派，操作的注意事项，手的部位与姿势的专用名称，推拿介质，推拿医师的自护。

难点：手法施术原则，手法操作的体位与姿势，手法反应与处理方法。

【教学方法】

大课讲授、多媒体及录像。

四、推拿练功

【目标要求】

1. 了解推拿练功概说，熟悉推拿练功的姿势、呼吸及意念。

2. 掌握易筋经的基本步势、基本功势。

3. 掌握少林内功的基本裆势、基本功势。

4. 掌握辅助功法的各种功势。

【教学内容】

1. 推拿练功的起源与发展，目的及应用，作用，运动量，注意事项及营养卫生；推拿练功的基本姿势、呼吸及意念。

2. 易筋经的基本步势、基本功势：

基本步势：站势，丁字步势，弓箭步势，马步势。

基本功势：韦驮献杵势，横胆降魔杵势，掌托天门势，摘星换斗势，倒拽九牛尾势，青龙探爪势，卧虎扑食势，打躬势，掉尾势。

3. 少林内功的基本裆势、基本功势：

基本裆势：站裆势，马裆势，弓箭裆势，并裆势，大裆势，悬裆势，低档势。

基本功势：前推八匹马，倒拉九头牛，凤凰展翅，霸王举鼎，两手托天，仙人指路，海底捞月，饿虎扑食，单凤朝阳，三起三落。

4. 辅助功法的各种功势：

颈项功，肩臂功，腰背功，腿功。

重点和难点：

重点：推拿练功的基本姿势、呼吸及意念，易筋经的基本步势、基本功势，少林内功的基本裆势、基本功势。

难点：易筋经的基本步势、基本功势，少林内功的基本裆势、基本功势。

【教学方法】

大课讲授、多媒体及录像，结合功法练习、指导。

下篇  技能篇

五、单式手法

（一）作用于人体软组织手法

【目标要求】

1. 了解软组织手法的含义、施术原则。

2. 全面掌握各类作用于人体软组织的手法。

【教学内容】

1. 软组织手法的含义，软组织手法的施术原则。

2. 各类作用于人体软组织的手法：

摆动类手法：一指禅推法，缠推法，偏峰推法，滚法。

摩揉类手法：摩法，擦法，揉法，平推法，搓法，旋推法，指推法，抹法，扫散法，抅抹法，托摩法。

振动类手法：抖法，颤法，振法。

按拿类手法：按法，点法，掐法，拿法，弹筋法，弹拨法，捏法，捻法。

叩击类手法：拍法，拳背击法，掌根击法，捶法，小鱼际击法，击点法。

重点和难点：

重点：软组织手法的含义、施术原则。

难点：各类作用于人体软组织的手法。

【教学方法】

大课讲授、多媒体及录像，PBL，结合手法练习、指导。

（二）作用于人体骨关节类手法

1. 骨关节类手法的含义，骨关节类手法的施术原则。

2. 各类作用于人体骨关节类的手法：

关节摇动类手法：颈椎摇法，腰椎摇法，肩关节摇法，肘关节摇法，腕关节摇法，髋关节摇法，膝关节摇法，踝关节摇法。

关节扳动类手法：颈椎旋转扳法，颈椎定位旋转扳法，颈椎侧屈、仰卧位扳法，扩胸扳法，上胸椎后伸扳法，上腰椎旋转扳法，坐位、侧卧位、仰卧位腰椎旋转扳法，腰椎定位旋转扳法，骶髂关节后伸扳法，肩关节扳法。

关节拔伸类手法：坐位、仰卧位颈椎拔伸法，腰椎拔伸法，肩关节拔伸法，肘关节拔伸法，髋关节拔伸法，膝关节拔伸法，踝关节拔伸法。

关节抻展类手法：颈椎后仰、侧屈、旋转抻展法，肩关节前屈上举、内收、外展、后伸抻展法，肘关节屈伸抻展法，腕关节屈伸抻展法，髋关节前屈、后伸抻展法，腰椎后伸、左右旋转抻展法。

重点和难点：

重点：骨关节类手法的含义、施术原则。

难点：各类作用于人体骨关节类的手法。

【教学方法】

大课讲授、多媒体及录像，PBL，结合手法练习、指导。

七、保健推拿（3课时）

【目标要求】

1. 了解保健推拿的含义。

2. 熟悉保健推拿的操作程序。

3. 掌握保健推拿的操作方法。

【教学内容】

1. 保健推拿的含义。

2. 保健推拿的操作程序。

3. 保健推拿的操作方法。

重点和难点：

重点：保健推拿的操作程序。

难点：保健推拿的操作方法。

【主要教学方法与媒体要求】

大课讲授、多媒体及录像，PBL，结合手法练习、指导。

附：中医推拿学实训教学大纲

【目的要求】

1．掌握常用的手法定义；

2．掌握常用手法的操作；

【教学内容】

1. 摆动类手法：一指禅推法，缠推法，偏峰推法，滚法。

2. 摩揉类手法：摩法，擦法，揉法，平推法，搓法，旋推法，指推法，抹法，扫散法，抅抹法，托摩法。

3. 振动类手法：抖法，颤法，振法。

4. 按拿类手法：按法，点法，掐法，拿法，弹筋法，弹拨法，捏法。

5. 叩击类手法：拍法，拳背击法，掌根击法，捶法，小鱼际击法。

6. 关节摇动类手法：颈椎摇法，腰椎摇法，肩、肘关节摇法。

7. 关节扳动类手法：颈椎旋转扳法，扩胸扳法，腰椎定位旋转扳法。

8. 关节拔伸类手法：颈椎拔伸法，腰椎拔伸法，肩关节拔伸法。

9. 关节抻展类手法：颈椎抻展法，肩关节抻展法，肘关节抻展法。

重点和难点：常用手法的操作技能。

【教学方法】

实训教学。

四、学时分配

本大纲供全校各专业本科生教学使用。总课时24学时，其中课堂讲授24学时。

五、考核方式

1. 期末考试：小论文；

2. 平时考核：考勤；

3. 期末考试与平时考核成绩比例为60:40。

六、推荐教材与教学参考书

1. 《推拿手法学》，王国才主编，中国中医药出版社，2007年6月第2版。

2. 参考书：

1) 《推拿手法学》，周信文主编，上海科学技术出版社，2000年10月第1版；

2) 《推拿手法学》，王之虹主编，人民卫生出版社，2006年7月；

3) 《推拿手法学》，赵毅、王诗忠主编，上海科学技术出版社，2009年9月；

4) 《推拿学》，严隽陶主编，中国中医药出版社，2007年6月第2版。

七、推荐的教学网站和相关专业文献网站。

1. 中华中医网http://www.zhzyw.org/

2. http://www.shutcm.com/shutcm/zt/xzzq/xgbg/images/2010/6/7/9C6A57CFADF24797B91E8F69A7A5EF9E.rar（上海中医药大学）

3. http://www.shutcm.com/shutcm/zt/xzzq/xgbg/images/2010/6/7/B21DC7CE047F4F66B9237528237BE11B.rar（上海中医药大学）

4. http://anni.gzhtcm.edu.cn/2008jpkc/tnx/menu1.html（广州中医药大学）

5. http://www.tudou.com/programs/view/1hL8dRmCOz8/（长春中医药大学）

6. http://jpkc.cdutcm.edu.cn/jpkc/C17/kcms-3.htm（成都中医药大学）